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杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根

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不知道贵院有没有打针用头孢替唑钠,也不知道贵院都是怎样用。

自打上班以来,从触摸到这个药,再到亲眼目睹本院医师开这个药用这个药,脑海里满满的都是疑问。

什么疑问?

首先是我院本品阐明书竟然说这货能够一天一次给药,我院大部分医师也是这么用的,什么1g qd、2g qd、3g qd、4g qd,乱到只要你想不到的;其次是查阅不同阐明书以及阐明书与威望参阅书比较关于用法用量也是各种打架,够奇葩的有没有......那究竟本相是什么样?听我细细道来......

在这之前,咱们先来了解一些闵思航相关的概念。

咱们都知道,抗菌药物的体内灭菌活性可分为几个类型:

①浓度依赖性,即药物浓度愈高,灭菌活性愈强。此类抗菌药物一般具有较长的抗生素后效应(PAE)。PAE是指抗生素或抗菌药物效果于细菌必定时刻中止触摸后,其按捺细菌成长的效果仍可继续一段时刻,此时刻即为PAE。

②时刻依赖性,药物浓度在必定范围内与灭菌活性有关,一般在药物浓度到达对细菌MIC的4-5倍时,灭菌速率达饱和状态,药物浓度继续增高时,其灭菌活性及速率并无显着改动杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根,但灭菌活性与药物浓度超越细菌MIC时刻的长短有关,血或安排内药物浓度低于MIC值时,细菌可敏捷从头成长繁衍。此类抗菌药物一般无显着PAE。

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③时刻依赖性,但其灭菌效果出现继续效应,即有显着的PAE。

如下表所示:几种抗菌药物的P巴乐果K/PD特性

医治细菌性感染时,除依据患者感染部位、感染严峻程度和病原菌品种选用抗菌药物外,还应参阅上述PK/PD参数来制定给药计划。

一般来说,时刻依赖性的内酰胺类抗生素等消除半衰期短者,应一日屡次给药

(单个在外,如头孢曲松半衰期8h,厄他培南半衰期4h,可一天一次给杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根药)或延伸静脉滴注时刻(静脉制剂),黄红自首使T>MIC得时刻延伸,以到达最佳临床华润衢州医药有限公司和细菌学效果。但同属时刻依赖性抗生杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根素,但因PAE较长,如阿奇霉素,一天一次给药即可。

对杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根于浓度依赖性抗菌药物,如氨基糖苷类、喹诺酮类,则应削减每日给药次数,添加每次给药剂量,或一天一给药,使CMAX/MIC和AUC24/MIC达较高水平,以到达最佳的灭菌效果。但浓度依赖性抗菌药物一天一次给药也并不停杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根对,如氨基糖胺类抗生素一天一次给药计划不宜用于感染性心内膜炎;甲硝唑虽属浓度依赖性抗菌药杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根物,但因血浆蛋白结合率低、PAE相对其他浓度依赖性抗菌药物较短、单次剂量过大不良反应发生率较高级原因,仍需一天屡次给药。

所以,咱们大约能够得出:①浓度依赖性抗菌药物或许更倾向于一天一次给药;②属时刻依赖性抗菌药物,但半衰期较长的,或许一天一次给药满足;③属时刻依赖性抗菌药物,但PAE较长的,或许一天一次给药满足。当然,决议抗菌药物给药距离要考虑的要素是多方面的,绝不仅限马驴配种于此。

但打针用头孢替唑钠既不属种子基地于浓度依赖性抗菌药物;半衰期也较短(肌注时,T1/2为1.5h;静脉打针时,T1/2为0.41h);PAE也趋近于无,可为什么阐明书撸姐白纸黑字的写着江雪歌可一天一次给药?

有一种解说是,这个药阐明书里记载“在炎性渗出液中的散布,与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩比较,头孢替唑为最高,用药后5小时绿叶百分百,在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑,显着比血中浓度保持时刻长”,可是这个“相当量的头孢替唑”的浓度和细菌的MIC比较,是高仍是低,无从知晓......

而且同一厂家,同一药品,批准文号不一样,竟然用法用量也不一样。比方同为哈钱益群药集团制药总厂,批准文号为国药准字H20020591的打针用头孢替唑钠,成人一次0.5 g~2 g(1~4支),一日2次静脉给药或肌内打针。重症感染,剂量可按医嘱恰当增瑞鲁大宗加。小儿按每公斤体重一次1萌妹呼唤者0-40 mg,一日2次静脉给药或肌注。

而批准文号为国药准字H20020592的打针用头孢替唑钠(益唉博拉病毒活死人图片替欣),成人:日用量阿拉丁增值税计算器为0.5 g~4 g(0.5 支~4支),分l~2次静脉给药或肌内打针。儿童:日用量为20~80 mg/kg体重,分1~2次静脉给药或肌内打针。

看到上面阐明书用法用量你醉了没?套用一句歌词“你的阐明水蜜桃姐姐书没有酒我却醉的像条狗”......

好吧,那咱们来看看威望参阅书关于头孢替唑的用法用量又是怎样的

⑴《马丁代尔药物大典》(原著第37版)P224

头孢替唑钠是一种头孢菌素类抗菌药,性质与头孢噻吩类似,它以钠盐的方式给药,剂量以头孢替唑的量表明,1.05g的头孢替唑钠相当于约1g头孢替唑。常用剂量是每日2-4g,分红2-3次,肌内打针。

⑵《临床用药须知》(2010年版)P650

【用法用量】

①成人,惯例剂量每日2-4g,分两次给药,严峻感染病例剂量可添加至每日4-8g

②儿童,惯例剂量每日20-80mg/kg,分2次给药。红楼之林家景玉

所以,综上所述,笔者觉得打针用头孢替唑钠一天一次给药或许并不适合,杜十娘,这种头孢抗生素 一天一次给药真的不合适!,梅根至少得q12h给药。

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